下腔靜脈人工血管移植和五個(gè)器官的自體移植之后，楊平停下手術(shù)，觀察一會(huì)患者的情況，聶順娥的生命體征平穩(wěn)，移植的器官移植顏色紅潤(rùn)，也沒有看到什么明顯的出血。

  楊平還是仔細(xì)做最后的檢查，以防止遺漏出血點(diǎn)，自信是好事，但自信不能替代嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞒绦颍匾某绦蜻€是走一遍。

  切下來(lái)的腫瘤是一大串，有部分的肝、膽、胰、脾、胃、下腔靜脈，全部的十二指腸和左腎，附屬的結(jié)締組織，這么一大串裝在大金屬無(wú)菌盆里，分量十足，這些東西準(zhǔn)備送往病理科做病理檢查，任何腫瘤最后的金標(biāo)準(zhǔn)還是病理檢查。

  觀察足足半個(gè)小時(shí)，沒有明顯的出血，生命體征也是正常的。

  “關(guān)腹！”

  楊平將手里的鑷子放到彎盤里，最后關(guān)腹的工作交給宋子墨和徐志良來(lái)做。

  “你們休息一下，讓我和老方來(lái)關(guān)腹怎么樣？”

  史主任一直想上臺(tái)體驗(yàn)，但是手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，現(xiàn)在沒有機(jī)會(huì)，這是最后的體驗(yàn)機(jī)會(huì)，這種手術(shù)，恐怕是世界第一例吧，自己在臺(tái)上和沒在臺(tái)上不一樣。

  在臺(tái)上是參與者，在臺(tái)下是觀摩者，身份有本質(zhì)的區(qū)別。

  方主任立刻會(huì)意：“楊教授，我們來(lái)關(guān)腹，你們辛苦了。”

  他們來(lái)關(guān)腹？

  這些大主任平時(shí)做手術(shù)一般都是下級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)關(guān)腹，如果真要大主任來(lái)關(guān)腹，恐怕會(huì)手生，宋子墨有點(diǎn)猶豫，要是關(guān)腹不過(guò)關(guān)，容易引起手術(shù)切口開裂或遠(yuǎn)期的腹壁疝。

  “謝謝史主任和方主任，那就辛苦你們。”楊平已經(jīng)坐到旁邊凳子上。

  楊平應(yīng)允，宋子墨照辦，但是他和徐志良還是留在手術(shù)臺(tái)上幫忙拉鉤剪線，其實(shí)起到一個(gè)監(jiān)督作用。

  史主任和方主任師兄弟立刻刷手上臺(tái)，其實(shí)史主任這人做手術(shù)很認(rèn)真，跟一般大佬還不一樣，平時(shí)比較復(fù)雜的大手術(shù)，他都是自己親自關(guān)腹。

  還是楊教授好呀，水平高，人也不飄，還記得自己沒體驗(yàn)，給個(gè)機(jī)會(huì)，史主任對(duì)楊教授的初次感覺不錯(cuò)。

  “那個(gè)小陳，幫拍幾張照片，多拍幾張，清晰一點(diǎn)。”

  方主任吩咐自己的研究生，其實(shí)機(jī)靈的研究生早就搶占有利角度，手里的手機(jī)隨時(shí)待命。

  研究生的想法很是樸素，導(dǎo)師混得好，自己跟著受益，所以對(duì)導(dǎo)師那是處處維護(hù)，死心塌地。

  這次方主任主動(dòng)站到一助的位置，把主刀的位置讓給師兄，自己已經(jīng)體驗(yàn)過(guò)一把，師兄還沒有體驗(yàn)，應(yīng)該讓他去體驗(yàn)體驗(yàn)。

  “里面是連續(xù)縫合，還是間斷縫合？”

  史主任問(wèn)楊平，即使是關(guān)腹史主任也非常認(rèn)真，手術(shù)來(lái)不得半點(diǎn)馬虎。

  手術(shù)的切口關(guān)閉是分層的，按照解剖層次一層一層的縫合，不能夠眉頭胡子一把抓將幾層縫合在一起。

  腹腔從內(nèi)層到外面的皮膚，其中有腹膜、筋膜和肌肉層，究竟連續(xù)縫合還是間斷縫合，每個(gè)主刀醫(yī)生的喜好不一樣，連續(xù)縫合省事，動(dòng)作快，刷刷刷整個(gè)一層一次縫好，但是缺點(diǎn)也顯而易見，一旦出現(xiàn)松動(dòng)，那么這一層整個(gè)切口會(huì)松開。

  而間斷縫合比較麻煩，縫一針打一個(gè)結(jié)，每一針是獨(dú)立的，雖然耗時(shí)長(zhǎng)，但是一旦出現(xiàn)松針的現(xiàn)象，一針是一針，對(duì)整個(gè)切口沒有太大影響。

  “間斷縫合！“楊平回答。

  “縫皮是用皮釘還是絲線？”

  “無(wú)損尼龍線！”

  皮釘縫合器縫皮速度快，組織對(duì)金屬的反應(yīng)小，但是閉合得比較粗糙；絲線手動(dòng)縫合速度慢，組織反應(yīng)比金屬要明顯，但是縫合得比較精細(xì)；無(wú)損尼龍線用于縫皮，縫合質(zhì)量高，組織反應(yīng)也小。

  史主任弄清楚主刀的意圖才開始動(dòng)手，不過(guò)他猜想楊平應(yīng)該不喜歡皮釘，因?yàn)閯倓傋銎鞴僮泽w移植的時(shí)候，胃空腸吻合采用的是傳統(tǒng)的手動(dòng)縫合，而不是吻合器吻合，楊平的手動(dòng)吻合質(zhì)量明顯比吻合器高很多。

  雖然是關(guān)腹這種下級(jí)醫(yī)生干的活，史主任一點(diǎn)也沒有敷衍，認(rèn)認(rèn)真真。

  反倒是方主任很久沒干這事，手上的動(dòng)作有點(diǎn)生疏，不過(guò)他是助手，對(duì)手術(shù)的影響不大。

  史主任也是多次來(lái)三博醫(yī)院做手術(shù)，方主任要是遇到困難的胰腺癌什么的，也是向史主任求助，邀請(qǐng)史主任來(lái)主刀，這樣既解決問(wèn)題，也給師兄一個(gè)走穴賺錢的機(jī)會(huì)，事后師兄弟兩人還可以坐下來(lái)吃頓飯，聊聊天，何樂(lè)而不為。

  師兄弟配合不錯(cuò)，很快完成關(guān)腹。