他與科室主任錦西的關(guān)系本就鬧的很僵了——每個科室的科主任和主任醫(yī)師，幾乎都有不為人知的對抗，王海洋既不指望坐上科室主任的位置，也不指望能再劃分科室，再加上，他攀技術(shù)也攀不動了，所以，獨(dú)領(lǐng)一個治療組的王海洋早就是放飛自我的狀態(tài)了。

    霍從軍在云醫(yī)呆了這么多年，太知道醫(yī)生們之間的事兒了，笑瞇瞇的道：“你們手外還有留在我們急診的病人呢，怎么樣，錦西不要的病人，我都不能收治？就得讓你們先挑了？沒這個道理，對吧。”

    王海洋嘿嘿的笑兩聲，并不去答。

    挑病人是急診與專業(yè)科室之間的長久頑疾了。

    按照規(guī)定和正常的醫(yī)院模式，急診收治了病人，經(jīng)過搶救或簡單處置之后，是要把病人轉(zhuǎn)給其他科室的。

    然而，規(guī)定是規(guī)定，執(zhí)行是執(zhí)行。在越好的醫(yī)院越擁塞的情況下，其他專業(yè)科室并不想全盤接收急診室的病人，他們會做出種種要求。

    結(jié)果就是轉(zhuǎn)診制，很容易就變成了挑選制。

    難治易死的病人，專業(yè)科室都不愿意要，例如癌癥晚期的病人，既不能開刀，又隨時面臨生命危險，專業(yè)科室就不愿意收治。老年慢性病患者，專業(yè)科室也不愿意接受，像是高齡感染的患者，病情反復(fù)，治好了又復(fù)發(fā)，再好了不敢走，壓床能壓到科室的獎金扣光。

    而像是云醫(yī)手外科這樣的精英科室，他們收治的病人已不局限于云華本地周邊，或者昌西省范圍了，他們有全國各地慕名而來的患者，在手術(shù)量充足的情況下，手外科也不可避免的會挑選病人。符合主任們的研究方向的患者是第一位，其次是有成熟治療方案的患者，也能得到及時的收治，在此之外的，他們就會觀察病人好不好打交道，并考察病人的支付能力。

    從科室的角度來說，治療一名病人能分到的錢很少，普通的病例只有一兩千，兩三千元的樣子，上萬元的就很少了。但是，如果出現(xiàn)一名拖欠醫(yī)藥費(fèi)的病人，虧空就可能達(dá)到幾十萬元，一個科室的績效會扣的醫(yī)生們懷疑人生，挨打更是正常人都會避免的。

    對于不符合科室利益和醫(yī)院利益的病人，科室自然會盡可能的避免收治。一些病人會就此離開，有的病人因?yàn)榉N種原因，就滯留在了急診科。

    霍從軍為其他科室擋的雷，此時就變成了他的砝碼。

    正如他對王海洋所言，手外可以挑病人，他也可以不轉(zhuǎn)診，大家各執(zhí)一詞，也就無所謂正確與錯誤了。

    “病人是這位吧。”王海洋岔開了話題，來到了病床前。

    病人家屬忙忙的起身打招呼，被周醫(yī)生給勸到了病房的角落里，一群穿著白大褂的急診科醫(yī)生，將病床給團(tuán)團(tuán)圍了起來。

    大主任出巡，排場是不能少的，醫(yī)生們也能就此獲得經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)然，大家現(xiàn)在最好奇的，是凌然做的tang法縫合究竟能不能行。

    “患者馬文華，42歲男性，因?yàn)檐嚨溗椭廖以杭痹\，頭顱ct陰性，頸椎、四肢都有不同程度的骨折，腹腔內(nèi)出血，一期手術(shù)進(jìn)行了3個小時，左手屈肌腱損傷，并行做了tang法縫合……”趙樂意說到此處，看了凌然一眼，才繼續(xù)說起了既往史和用藥。