連老外都這么賣力，我杜海斌還有什么理由做咸魚，老杜立刻跟上去幫忙搬運病人。

楊平仔細閱看磁共振圖片，跟自己的初步判斷一樣，雙膝外側髁軟骨還好，內(nèi)側髁光禿禿的，前后交叉韌帶沒問題，外側半月板還好，內(nèi)側半月板退變性撕裂，但是能保住外周幾個毫米，滑膜炎表現(xiàn)也很輕。

雙側踝關節(jié)脛骨遠端和距骨軟骨有磨損，但是周圍很大區(qū)域軟骨質量很好。

聰明的宋子墨腦子里的輪廓若隱若現(xiàn)，他一直在琢磨這個病人的方案，甚至昨天做夢都在琢磨，早上腦袋發(fā)燙。

楊平對病人雙膝雙踝的軟骨如此重視，親自下來重新做磁共振，而且運用一些新方法對軟骨進行定量評價。

還有，他對病人的下肢力線也十分重視。

如果進行人工關節(jié)置換，術前關注下肢力線是常規(guī)準備，但是這么重視關節(jié)軟骨，顯然多余，人工膝關節(jié)置換，關節(jié)軟骨全部要截掉，術前關注沒任何意義。

“你是想對外側腓骨進行截骨嗎？利用張英澤院士的不均勻沉降理論，對腓骨進行截骨？讓脛骨平臺進行均勻沉降，將內(nèi)側的受力點點外移？”宋子墨終于悟出楊平的意圖，他想做保膝手術。

張英澤院士的理論認為，老年人的骨質疏松引發(fā)的人體骨骼不均勻或差異沉降在退行性膝關節(jié)病變發(fā)生和發(fā)展中起到重要作用。

脛骨平臺是膝關節(jié)主要構成部分，脛骨內(nèi)外側平臺的差異性沉降往往會造成內(nèi)側沉降過快，受力增加，內(nèi)側軟骨受壓超過其承載的極限，于是受壓變薄、退變，如果長期受壓，關節(jié)軟骨研磨退變加重，從而導致膝關節(jié)骨關節(jié)炎。

猶如汽車，如果內(nèi)側載重總是高于外側，自然內(nèi)側輪胎磨損加快。

差異性沉降，也稱不均勻沉降，是物體受到重力影響而發(fā)生的一種力學現(xiàn)象，在自然界普遍存在。

例如，地基如果出現(xiàn)塌陷，房屋像一側傾倒，這就是不均勻沉降現(xiàn)象。

人體骨骼由于受到重力影響，也會出現(xiàn)不均勻沉降，當人體骨骼出現(xiàn)骨質疏松，疏松的部分就可能會在體重壓力之下出現(xiàn)微骨折，當這些微骨折日積月累，就會造成骨骼塌陷下沉，關節(jié)變形等病變。

這種現(xiàn)象在脊柱、脛骨近端這些受力最集中的骨骼最為顯著和典型。

脛骨平臺內(nèi)側承受人體負重的三分之二，外側平臺承重三分之一，而且外側平臺因為有幾乎不發(fā)生骨質疏松的腓骨支做撐。

相當于膝關節(jié)外側有柱子做支撐，內(nèi)側沒有柱子做支撐。