對于手外科的醫(yī)生們來說，麻煩的不是兩點中的任何一點，麻煩在于兩者的要求是背道而馳的。

    單獨想解決肌腱黏連的問題很容易，越早讓手開始活動，黏連的問題就越小，因為黏連是逐步發(fā)生的，拖延的時間越久，黏連就越嚴重。

    解決肌腱斷裂也很容易，越晚讓手開始活動，斷裂的幾率就越小，因為肌腱是逐步長起來的，拖延的時間越久，長的就越結(jié)實。

    于是，肌腱黏連和肌腱斷裂，就變成了相悖的兩個后遺癥了。

    早活動，解決黏連問題，增加斷裂風(fēng)險——裂了就得二進宮，還不一定能再縫合適。

    晚活動，斷裂的幾率小了，黏連問題嚴重，很多手都不能正常使用了。

    為了解決這個麻煩，手外科在兩條路線上拼命嘗試。最初很多手足外科的醫(yī)生，設(shè)想像是器官移植那樣，能夠找到一種防止黏連的藥物，或者得到一種降低黏連的敷料，從而減少肌腱斷裂的風(fēng)險的同時，又不至于肌腱黏連。但是，始終都沒有決定性的藥物出現(xiàn)。

    于是，早活動，增加肌腱縫合的強度，在很多年里變成了唯一的路線。

    tang法又是其中走的最遠的一種。

    它采用三股線縫合，使得縫合的強度大增，從而能夠更早的開始活動。

    王海洋喜歡的kessler法和雙kessler法，通常在術(shù)后48小時，最早36小時的時候，開始被動活動，3天以后，開始嘗試主動活動，即使如此，還是有20%的肌腱會斷掉。

    tang法卻是強調(diào)在24小時以后，就開始主動活動。

    王海洋以前看過手術(shù)，卻沒有觀察過tang法縫合的患者的預(yù)后。

    而就此時看來，凌然操作的tang法縫合的患者的預(yù)后，顯然要好很多。

    “我們手外科啊，一直強調(diào)早期活動。”王海洋面對病人，同時也是給霍從軍說明，道：“從我們的經(jīng)驗來看，早期的活動能力越強，手的功能恢復(fù)就越好，但是，具體能多好，我們也不能肯定。”

    后一句，他給病人打了個預(yù)防針，又道：“一定要聽從醫(yī)囑，最后的恢復(fù)情況，既與你的肌腱既有狀態(tài)有關(guān)，與縫合的好壞有關(guān)，也與你的復(fù)健情況有關(guān)，復(fù)健尤其重要。”

    “那咱們這個縫合的，究竟怎么樣？”年紀較大的家屬，始終對凌然有些疑慮，畢竟，在他印象里面，醫(yī)生都是越老越好的，就像面前的專家這樣。

    王海洋笑笑，很有經(jīng)驗的反問：“你們期望能恢復(fù)到什么程度？”