第643章 血管(第三更)
就他的經(jīng)驗來說,大量人群的大量想法,肯定是大量奇怪的,想要照顧到所有人簡直太難了,還不如做好自己的事。
這就好像小學(xué)運動會時,當(dāng)他扶起倒在身邊的小運動員的時候,周圍甚至?xí)l(fā)出抽泣聲,并會有水瓶丟過來。而當(dāng)他把水瓶還給主人的時候,四周響起的哭泣聲竟會變的更大。
很快,凌然就明白,有時候做事,總是會有人不理解和不贊同的,但是,該扶起他人的時候,照樣要扶起他人,該歸還水瓶的時候,照樣要歸還水平,不能根據(jù)周圍的哭泣聲的大小,來判斷做事與否,以及此事是否正確。
此時,展開虛擬人,根據(jù)虛擬人的表現(xiàn)來做一個基本分析,是正確的事。這是凌然根據(jù)自己的知識、經(jīng)驗和邏輯思維做出的判斷,他是不會因為其他人的表情動作,而改變自己的做法的。
他用手輕輕地揉著杜院士的虛擬肝。
凌然重點觀察了癌變組織的浸潤深度,尤其是肝內(nèi)膽管和門靜脈系統(tǒng)被侵蝕的情況。
肝癌被叫做癌癥之王的主要原因,就是肝臟的血供過于豐富,為了供應(yīng)全身,肝臟可以說是將每一個細(xì)胞,都用在了血液相關(guān)的領(lǐng)域中去了,與之相對應(yīng)的,是肝臟內(nèi)部還有大量的血管。
這些血管,在外科手術(shù)中,有一絲一毫的破裂,都會造成大量的失血,并延誤手術(shù)進度,進而影響到手術(shù)成效。
與心臟手術(shù)類似,肝臟手術(shù)也是一個講究爭分奪秒的手術(shù)。
肝臟系統(tǒng)截斷血流1個小時,就會產(chǎn)生危險,2個小時基本就是極限了,事實上,肝臟供血停止一個小時,就已經(jīng)足夠危險了,沒有醫(yī)生會在這方面追求極限。
而在實際操作中,阻斷肝臟供血15分鐘,然后再恢復(fù),再阻斷的模式,也是非常盛行的,其目的,就是為了減弱肝臟缺血帶來的影響。
可以想象,在這種爭分奪秒的手術(shù)中,大血管出現(xiàn)問題,哪怕主刀有能力第一時間進行修復(fù),也是非常危險的,而且,會影響到整個手術(shù)的效果,再進一步的講,是會影響到病人的生命長度和生命質(zhì)量的。
在普通的肝切除手術(shù)中,血管帶來的風(fēng)險已經(jīng)大到執(zhí)業(yè)10年的外科醫(yī)生都不敢輕易上手的程度,到了肝癌手術(shù)的時候,肝內(nèi)血管和膽管帶來的風(fēng)險就更大了。
癌變組織容易游離,被癌細(xì)胞浸染的肝內(nèi)血管和膽管就會增加擴散的風(fēng)險。癌變組織不能發(fā)揮正常功能,切除血管或損傷血管的概率也就大大增加了……
肝癌手術(shù)的困難就在于,因為肝臟內(nèi)的血管太多太大,又互通互聯(lián),營養(yǎng)豐富,即使是早期癌癥,也很容易擴展到血管,而一旦擴散到血管,即使是早期肝癌的手術(shù),也變的異常困難。
就像是杜院士一樣。
堂堂院士,全國的醫(yī)院大可去得,全國的醫(yī)生大可找得,但是,沒有一個醫(yī)生敢給杜院士一個肯定的答復(fù)。
高齡、多種基礎(chǔ)疾病,腫瘤位置不好不說,小小年紀(jì)就浸潤了門靜脈系統(tǒng),以至于手術(shù)復(fù)雜程度不遜于晚期病人……