第935章 心梗后的機(jī)械并發(fā)癥!
“好。”
金苗一邊在前面帶路,一邊開口道。
“患者是一個62歲老年女性,因胸痛、胸悶1周在魔都一院住院。”
“住院之后,行急診冠脈造影回旋支完全閉塞,確診急性側(cè)壁心肌梗死,于回旋支植入支架,術(shù)后患者反復(fù)發(fā)作急性心力衰竭,肺部滲出合并感染。”
“術(shù)后復(fù)查心臟超聲,結(jié)果顯示左心室側(cè)壁室壁瘤形成,二尖瓣前葉腱索斷裂脫垂合并重度關(guān)閉不全。”
聽到這里,陸晨的神情就變得更加嚴(yán)肅。
急性心肌梗死后,**肌斷裂或腱索斷裂,是心梗后嚴(yán)重的機(jī)械并發(fā)癥。
這種并發(fā)癥,經(jīng)過常導(dǎo)致嚴(yán)重的肺水腫及心源性休克,與不良預(yù)后密切相關(guān)。
有研究報道,而**肌斷裂導(dǎo)致的二尖瓣重度反流患者,其院內(nèi)死亡率更是高達(dá)70-80%!
但因其血流動力學(xué)常不穩(wěn)定、合并癥危重、外科手術(shù)風(fēng)險極高危,存在外科手術(shù)禁忌癥。
“患者應(yīng)該沒有外科手術(shù)機(jī)會了吧?”陸晨詢問道。
金苗點(diǎn)點(diǎn)頭,道““患者重度心衰,基礎(chǔ)病多,根本耐受不了外科開胸手術(shù)。如果強(qiáng)行做開胸手術(shù),她很有可能下不了臺。”
陸晨臉色凝重的點(diǎn)點(diǎn)頭,“先帶我去看看患者的狀態(tài)吧。”
……
來到CCU病床旁。
谷新悅正在床旁查看患者的病情。
見到陸晨前來,他連忙走上前,“主任,你來了。”