“先補(bǔ)生理鹽水吧。”周彬道，“至于補(bǔ)液的量，爭(zhēng)取12小時(shí)內(nèi)至少正平衡5000mL，24小時(shí)內(nèi)正平衡10000mL。”

    說(shuō)完，周彬很快便給患者下了醫(yī)囑。

    這種時(shí)候，時(shí)間就是生命。

    護(hù)士那邊的反應(yīng)也很迅速，立刻給患者進(jìn)行了補(bǔ)液。

    ……

    谷新悅一直翻看著周彬所下的醫(yī)囑，眉頭皺了皺，道：“陸晨，為什么要用生理鹽水補(bǔ)液啊？怎么不用低滲液體？”

    液體，分為等滲、高滲、低滲。

    生理鹽水屬于等滲鹽水。

    此時(shí)要降低患者的滲透壓，理論上來(lái)講，可以使用低滲液體。

    陸晨笑了笑道：“低滲鹽水（%-0.6%）的滲透壓過(guò)低，早期大量輸注可能會(huì)導(dǎo)致血滲透壓下降過(guò)快，引發(fā)腦水腫，因此不做首選。僅在充足補(bǔ)液后血鈉和滲透壓仍持續(xù)升高的情況下謹(jǐn)慎使用。”

    “哦。”谷新悅點(diǎn)了點(diǎn)頭，“那乳酸林格氏液呢？”

    陸晨繼續(xù)解釋道：“乳酸林格氏液的滲透壓是273mOsm/L，進(jìn)入體內(nèi)后隨著乳酸根的分解，滲透壓還會(huì)進(jìn)一步降低，適用于有酸中毒傾向的患者。”

    “理論上是可行的，但目前在HHS中并沒(méi)有得到廣泛的臨床驗(yàn)證，所有暫時(shí)沒(méi)有采用。”

    “還有這種說(shuō)法？”谷新悅一愣。

    他在教科書(shū)上還從看見(jiàn)過(guò)這些觀點(diǎn)。

    陸晨微微頷首，道：“生理鹽水的滲透壓是308mOsm/L，相對(duì)于糖尿病高糖高滲患者來(lái)說(shuō)是低滲液體，能夠有效降低滲透壓，補(bǔ)充體液，改善腎功能，因此應(yīng)作為首選。”

    至于其他高滲的液體，肯定是不適用的。

    “恭喜，收到來(lái)自谷新悅的感謝值+1！”