第560章 高質量的危重患者!(玄藤蘿盟主加更5)
“范建啊, 這種腦梗的患者你怎么讓我們會診啊?”肖世康也感到奇怪,連忙把范建叫了過來。
范建走上前, 拿起患者的病歷, 微微搖頭道:“如果患者只是肺炎, 我們就讓去下面醫院的呼吸科了,這兩天我們在急診科給患者用了抗生素, 效果不錯,咳嗽、咳痰也少了。但是昨天晚上,意外發生了……”
昨晚, 患者家屬給老頭子喂了一點兒水果之后, 就躺下休息了。
沒多久, 老頭子突然呼吸變得急促起來。
患者老伴補充道:“昨晚我有些緊張, 畢竟住院這么久了,他都沒這樣喘過, 我覺得搞不好是病情加重了!”
肖世康皺眉道:“是誤吸了?他吞咽功能不好,你這樣喂,一旦誤吸, 很容易導致喘息。”
“沒有啊,吃的時候挺順利的。”患者老伴回憶道, “我以前也是這樣喂的,都沒事啊。”
這時候, 范建出聲道:“患者昨晚沒有明顯嗆咳,排除了誤吸。后來我們護士量了血壓, 發現血壓很高有200/120mmHg,如果不是誤吸的話,我當時考慮可能是高血壓引起的急性心衰。”
外周血管壓力高,心臟泵血需要做的功越大,甚至很難把血液泵出去!
這個時候,心臟會越來越沒有力氣,就很容易誘發急性心衰, 導致呼吸困難、氣促等情況。
“患者的心臟超聲做了嗎?”肖世康詢問道。
“做了。”范建點了點頭,“就是心臟超聲顯示心功能偏低,所以我才考慮突發心衰的,而且昨晚我聽了患者雙肺, 可以聽到少量的濕羅音,比之前是嚴重了。”
“這兩天的出入量呢?”肖世康道。
“前幾天還可以,有兩千毫升左右,不過今天就很少了,只有300ml的尿。”
肖世康微微點頭,“現在看患者的癥狀沒有明顯的呼吸困難了。”
“不過患者從昨晚到現在,還是會間斷出現喘息、氣促的癥狀,心衰可能不太好控制,所以我就讓你們心內來會診了。”
肖世康聽完范建的話,回頭看向陸晨,“怎么樣,你覺得這個病人應該收進來嗎?”