江溪中文 > 我能看到生命值太監(jiān)了嗎 > 第740章 閑不下來(lái)的陸晨

      第740章 閑不下來(lái)的陸晨

          “患者說(shuō)他以前有胃炎、膽汁反流,還有老寒腿,平時(shí)吃點(diǎn)止痛藥就好了,可從來(lái)沒(méi)有心臟病?!?br/>
          陸晨微微點(diǎn)頭,“其他冠心病的危險(xiǎn)因素呢?”

          金苗對(duì)答如流:“除了年齡外,高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙、飲酒、家族史啥的都跟她不沾邊,心臟查體大致正常,肺部聽診有少量啰音?!?br/>
          陸晨一邊聽里面講述,一邊翻看患者的檢查和化驗(yàn)結(jié)果。

          血常規(guī):白細(xì)胞 ×109/L,中性粒細(xì)胞百分比 86.5%,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值 ×109/L,血紅蛋白 131g/L。

          心肌損傷標(biāo)記物:肌鈣蛋白T(cTNT) /L(0-14ng/L)。

          腦鈉肽(BNP):12723pg/mL(<100pg/mL)。

          生化、凝血功能、甲功三項(xiàng)未見明顯異常。

          金苗接著說(shuō)道:“肌鈣蛋白T升高幅度并沒(méi)有想象的那么高,BNP倒是升高特別明顯?!?br/>
          陸晨思索了半晌,便道:“嚴(yán)重心力衰竭時(shí)也可以引起肌鈣蛋白輕度升高,有可能是缺血性心肌病,先進(jìn)行冠心病的基礎(chǔ)治療,改善心功能,再安排心臟彩超,擇期冠脈造影?!?br/>
          即便考慮急性心肌梗死,但是患者錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)時(shí)間——發(fā)病12小時(shí)內(nèi),現(xiàn)在患者的心臟極為脆弱,就像一團(tuán)豆腐渣似的。

          如果現(xiàn)在做冠脈介入手術(shù),很容易就把心臟戳破了。

          所以,只能等待患者心功能恢復(fù)以后,讓心臟變得結(jié)實(shí)一些,再進(jìn)行冠脈介入手術(shù)治療。

          金苗同意陸晨的看法,“我去和患者家屬溝通?!?br/>
          ……

          就當(dāng)陸晨覺(jué)得一切妥當(dāng)?shù)臅r(shí)候,患者的病情突然急轉(zhuǎn)直下。

          患者在下午四點(diǎn)左右,突然出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐物呈咖啡渣樣,嘔吐物隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。

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