第三百六十五章 原則和風險!
謝建和彭山泉兩個人也不覺得陸成這是在重視周林立,畢竟陸成就算現在的知名度再大,在他們心里,李東山教授還是一塊大山,若是能夠在他身上薅下來一塊石頭,那都是寶貝。
周林立也不會覺得陸成把他叫去急診就心煩,因為去了李東山教授那里,那是一群人跟著,與陸成單獨一起,只有自己一個,說不定還能夠練一練手呢。
各有各的好,這樣才能夠微妙地把下面的實習生和管床醫生給分配好。當然,那種刻意偷懶的人除外。
陸成來到了急診科的急診門診之后,就發現病人是一個尺橈骨雙骨折的小女孩,此刻已經照完了X線,片子還沒取出來,她就哭得稀里嘩啦了。
她的父母都快急死了,旁邊還有外公外婆也是一臉著急的樣子。
看到陸成一來,被急診外科門診輪轉的神經外科的楊廖以及被楊廖拉到急診科的鄒謙,都是迎了上來,對陸成說:“病人的家屬都不是蠻好說話啊,他們說孩子是女生,不好留疤,不想做手術。”
“所以只能把你喊來了。”
以前鄒謙也跟著李東山混過,所以對骨折有一定的了解,甚至骨折的手術也都能做。只是現在急診外科和創傷中心分出來之后,鄒謙還是選擇回了老本行,不打算搞骨科了,來看一下給個建議幫忙自然可以。
但是要做手法復位的事情,他還是不打算去冒險的。
陸成就站到了電腦前,掃了一下病人的片子。
女孩很小,最多一兩歲,骨骺都遠遠未閉合,腕骨的生化骨都才兩塊!
骨折并不是小孩中常見的青枝骨折,但也不是粉碎性,有移位,屬于斜行骨折和橫行骨折分類不太清楚的交界性骨折。
橫形骨折的定義是骨折線與長骨的夾角要大于六十度。斜行骨折就是這個角要小于六十度。
這個小女孩的骨折線分類差不多就在五十五到六十度之間,原則上屬于斜行骨折,需要手術干預的!但是,手法復位也不是不可以一試。只是復位起來比較困難。
因為骨折面的坡度太大的話,本身就極大可能發生錯位,如果到時候畸形愈合之后,則是要把骨間聯合再次刮開再重新進行內固定手術!
不太好選擇。
陸成抬頭看向了家屬,問:“你們小孩這個骨折線,不穩定啊,最好的方式是選擇手術治療。保守治療的風險很大,有極大的風險手法復位后再移位的嘞,到時候還要進行手術的話,就麻煩很多。”
“你們自己是怎么想的咯?”