第581章 非正式談話——勸告
便說道:“部長,確實出現了醫院‘井噴’現象,一床難求!但我認為,這是患者對原本壓抑的看病需求的一次集中釋放,或是長期以來兜底性公共醫療巨大虧欠的結果!
這就像許多家長知道孩子吃多了糖不利健康,就把糖藏起來。可長時間吃不到糖的孩子一旦某天手上得到一把糖,本來只想吃一顆的孩子,這天將一把糖全吃光了。
這是一種心理恐懼癥狀,擔心失去機會。如果家長因為孩子這天吃了一把糖,就將其當成是壞孩子?事實上,孩子知道了吃糖的壞處,你就是家里放滿了糖果,他也不會一把一把地去吃。
就像手上握著公費醫療卡的干部,并不會沒病也整天急吼吼地往醫院跑。神州百姓擠爆醫院,不是這里的人們發病率比別的地方高,而是人們不踏實,擔心這份免費的午餐隨時被人收了回去。這種恐慌心理,是對免費看病政策的將信將疑,這與政府決策經常變卦帶給人們的后遺癥有關,卻與公眾的道德素質無關。在擠爆醫院的病人面前,政府應該有愧疚之心,而不是對這些可憐的人們,用道德、素質的話語說三道四!
我們為何不想一想,人們‘賴’在醫院不走究竟能得到什么額外好處?除非有人能夠證明‘高素質的人’都不生病或者‘低素質的人’可以將藥當飯吃,否則,從醫院爆滿扯到國民素質就純屬扯淡!”
王強覺得在這方面說不過王鴻濤,甚至感覺到有些詞窮,于是便換個角度說:“鴻濤,我承認神州免費醫療開國內之先河,是一個特別有意義的嘗試,是醫改的破冰之舉,對國家醫改的發展具有一定的啟示意義,但不可否認,現在不是全國實施免費醫療的最好時機,因為財力難以支撐數以萬億計的醫療支出。免費醫療既造成醫療資源的浪費,也造成醫療服務效率的低下,因為不少群眾住院動一個手術,往往要長時間排隊,會使一些社會底層人群耽誤了治療。
任何的政策制定都不能脫離現實,更不能不顧成本的盲目追求理想和完美,全面免費醫療固然不錯,但超出了政府的支付能力,理想的政策成為美麗的流星是再說難免,所以我們不止一次討論免費醫療,最終都沒有成型。我舉一個最簡單的例子,如果在銀州市推行免費醫療,那些窮縣誰來買單?市財政?如果秦省推行免費醫療,那些窮市誰來買單?部分人享受免費,部分人自費,公平嗎?只能增加更多的隱患和矛盾!
而且,調研中,神州縣已經發現這樣的現象,醫生和患者合謀,虛開藥品,謀取利益,這種現象會愈演愈烈,遲早會產生更大的風險!因為免費醫療阻擋了醫生們的收入,制度的不健全只會滋生更多的腐敗!我想,全神州縣所有的醫生都不會支持免費醫療吧?這是制度問題,顯然銀州沒有考慮周全,這個問題不解決好,免費醫療的失敗是必然!”
王強的話給了王鴻濤足夠的警惕,確實,對免費醫療政策的實施有些盲目樂觀,缺陷和漏洞太多,看來需要做的還很多!
但王鴻濤不認為王強有這么高尚,如此苦口婆心勸自己是一心為公,便說道:“感謝部長提醒,我們一定會認真研究,破解政策實施中存在的問題,努力把這項民生工作做好、做實,讓更多群眾能公平的實現‘醫有所醫’,嚴懲醫療腐敗和完善醫療保障制度,等一切成熟后再向全市推廣!我還是那句話,辦法總比困難多!諸如印度那樣的人口大國,都實施了免費醫療,我們總比印度強吧?”
對于這個,王強很了解,說道:“印度的免費醫療體制雖然是面對全體國民,無論階層、窮富,也無論種性,看似實現了最廣泛的公平的免費醫療制度。但是,實施免費醫療的定點醫院排長龍、缺醫生、缺設備、缺病床、缺藥等情況嚴重泛濫,只有窮人才去公立醫院,很多病根本無法醫治。因此,經濟條件稍微好點的人都自掏腰包,買私人醫療保險,到私立醫院看病,這是不爭的事實!再如美國,必須要繳納高額的醫療保險,才能享受優質的醫療服務,天下沒有白吃的午餐,白吃的往往是難以下咽的!還有俄羅斯的免費醫療,公立醫院投入長期不足,免費服務供給嚴重不足,甚至是稀缺,免費服務難以獲得且質量難以保證,患者往往要繳納另類的醫療服務,俄羅斯人的個人支付了41%的醫療總費用。”
雖然這些話王鴻濤認可,但是不足以打消在全市推行免費醫療的決心,雖然銀州的試點是摸著石頭過河,但是改革不就得有一群奮不顧身、一往無前的人,勇于挺身而出,扛起大旗走前人沒有走過的道路,有擔當、不放棄、敢挑戰、敢拼搏!只有這樣,憑借著一次次拼盡全力,一次次自我突破,完成了不起的使命,才能成就了一個時代的閃耀!
王鴻濤說道:“山高自有客行路,水深自有渡船人!雖千萬人吾往矣!我愿意當個醫改的探路者,即使前方的路布滿荊棘,也要勇敢前行,為銀州的百姓做點實事,為醫改探一探路。哪怕是失敗了,也讓國家能總結經驗教訓,為以后的醫改提供寶貴的經驗!”
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