“如果感冒看病只花了10元，但是卻給你開500元的不報銷的藥品。寧愿看病貴點，也希望開到價錢合適的藥品。”

“醫(yī)改不解決政府對公立醫(yī)院的投入問題，公立醫(yī)院的公益性就無從談起。”“作為普通市民，這幾年我確實感覺看病的負擔減少了，但看病難的問題依然嚴峻，每次看個專家診起碼都得排半天的隊。”

資深醫(yī)院管理者、主任醫(yī)師陳薇尖銳地指出，根據(jù)她的調(diào)研，目前政府對公立醫(yī)院的投入僅占醫(yī)院全年支出的10%，“也就是說余下的90%都得靠醫(yī)院自己去‘掙錢’，在這樣的體制下，公立醫(yī)院怎么可能不創(chuàng)收，怎么公益？”

陳薇還說，這幾年，公立醫(yī)院除了治病救人，還承擔了很多行政任務，例如對社區(qū)醫(yī)院的技術(shù)指導、培養(yǎng)全科醫(yī)生、指導社區(qū)醫(yī)院的慢性病管理工作，“這些任務都要耗費人力物力，但卻沒有來自政府的經(jīng)費支持。尤其是有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的時候，例如10年前的非典和幾年前的甲流，政府要求公立醫(yī)院不惜成本投入，但最后誰來買單？”

某三甲醫(yī)院的郭醫(yī)生表示，目前全民醫(yī)保政策覆蓋到位了，但問題很多。比如，醫(yī)保政策地方保護主義亟待破除，之前規(guī)定所有病人不能出市外治療，否則一文錢不報銷；現(xiàn)在，進步了一點，可以通過轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診的方式，由當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生簽字確認，但卻規(guī)定“誰簽了字，誰負責該病人的醫(yī)保費用”。還有相當多的市，規(guī)定出了地域治病，醫(yī)保報銷的比例就下降20%~30%。“這樣無疑是把費用支付矛盾轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)生身上”。

“在現(xiàn)行的本地醫(yī)保政策下，甚至剝奪了病人對于治療的選擇權(quán)。”郭醫(yī)生舉例說，像關(guān)節(jié)置換手術(shù)，醫(yī)保限制了關(guān)節(jié)的費用，這本來是沒問題的，關(guān)鍵是限價最高2.4萬元，不少病人愿意選用更可靠的3萬~6萬元的進口關(guān)節(jié)，同意差額自付，可醫(yī)保不支持，理由是要限制醫(yī)生誘導病人‘高消費’。

郭醫(yī)生坦言，醫(yī)改進入深水區(qū)，更應該沉下來解決與完善公共衛(wèi)生政策存在的細節(jié)性、操作性、公平性等基礎問題，真正讓患者從中得到支持與幫助，而不是推諉與限制。

白領陳殷每月要陪母親到醫(yī)院復診一次，她認為現(xiàn)在想找特定的專家看病還是比較難，就算掛上了號也要等很長時間，看一次病起碼要半天。“有醫(yī)院開通了網(wǎng)上預約，一般要提前一周才能‘搶’到號。有的醫(yī)院要預約掛號還要先買卡，假如一年只去看一兩次，感覺不太劃算。”

社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)再多些，治療費用能再下降點。百姓熱議新醫(yī)改方案，治病便宜成大家的期盼。隨著新醫(yī)改政策的即將出臺，人人享有、減輕居民就醫(yī)費用負擔、逐步取消醫(yī)院藥品的加價、同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認等立即在職工群眾中引起強烈反響。

大家普遍認為，新醫(yī)改是“還醫(yī)于公益和百姓”，“平時少得病、得病有保障、看病更方便、治病少花錢”的醫(yī)療保障讓老百姓得到了真正實惠。而采訪中記者發(fā)現(xiàn)，作為本次醫(yī)療體制改革的最大利益相關(guān)者，看病方便、治病便宜成了職工呼聲最高的期盼。

全市上下吵的沸沸揚揚，醫(yī)院、群眾、政府各方面都在發(fā)聲，提意見，大家都想讓長安的醫(yī)改力臻完美。

這些聲音也傳到了市委大院，王鴻濤召集市長胡昊和衛(wèi)健局、醫(yī)保局主要領導商議群眾的呼聲。

聊過來，聊過去，感覺無非是錢的事，于是王鴻濤說道：“市長，既然要搞醫(yī)改，那就力爭讓大多數(shù)人滿意。既然我們下了這么大決心，不如一次性把問題都解決掉，無非就是多拿點錢出來的問題。這兩年，我們集中精力把醫(yī)療問題解決掉，總結(jié)一些經(jīng)驗，把漏洞一個一個的堵住，我想財政的支持力度也能逐漸下降，這個冤大頭就由市委、市政府當吧！”

胡昊笑著說答應道：“書記，要是一年前，打死我都不同意。現(xiàn)在嘛，錢總要花出去，其實也沒多少錢，把這些問題解決掉無非就是幾個億的問題，多給醫(yī)院些補貼，我同意！”

果然是有錢的掌柜好當，胡昊擔任市長五年了，難得當一回土財主，大氣一番，這在今年之前是想都不敢想的事！

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