便說(shuō)道：“部長(zhǎng)，確實(shí)出現(xiàn)了醫(yī)院‘井噴’現(xiàn)象，一床難求！但我認(rèn)為，這是患者對(duì)原本壓抑的看病需求的一次集中釋放，或是長(zhǎng)期以來(lái)兜底性公共醫(yī)療巨大虧欠的結(jié)果！

這就像許多家長(zhǎng)知道孩子吃多了糖不利健康，就把糖藏起來(lái)。可長(zhǎng)時(shí)間吃不到糖的孩子一旦某天手上得到一把糖，本來(lái)只想吃一顆的孩子，這天將一把糖全吃光了。

這是一種心理恐懼癥狀，擔(dān)心失去機(jī)會(huì)。如果家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆舆@天吃了一把糖，就將其當(dāng)成是壞孩子？事實(shí)上，孩子知道了吃糖的壞處，你就是家里放滿了糖果，他也不會(huì)一把一把地去吃。

就像手上握著公費(fèi)醫(yī)療卡的干部，并不會(huì)沒(méi)病也整天急吼吼地往醫(yī)院跑。神州百姓擠爆醫(yī)院，不是這里的人們發(fā)病率比別的地方高，而是人們不踏實(shí)，擔(dān)心這份免費(fèi)的午餐隨時(shí)被人收了回去。這種恐慌心理，是對(duì)免費(fèi)看病政策的將信將疑，這與政府決策經(jīng)常變卦帶給人們的后遺癥有關(guān)，卻與公眾的道德素質(zhì)無(wú)關(guān)。在擠爆醫(yī)院的病人面前，政府應(yīng)該有愧疚之心，而不是對(duì)這些可憐的人們，用道德、素質(zhì)的話語(yǔ)說(shuō)三道四！

我們?yōu)楹尾幌胍幌耄藗儭嚒卺t(yī)院不走究竟能得到什么額外好處？除非有人能夠證明‘高素質(zhì)的人’都不生病或者‘低素質(zhì)的人’可以將藥當(dāng)飯吃，否則，從醫(yī)院爆滿扯到國(guó)民素質(zhì)就純屬扯淡！”

王強(qiáng)覺(jué)得在這方面說(shuō)不過(guò)王鴻濤，甚至感覺(jué)到有些詞窮，于是便換個(gè)角度說(shuō)：“鴻濤，我承認(rèn)神州免費(fèi)醫(yī)療開國(guó)內(nèi)之先河，是一個(gè)特別有意義的嘗試，是醫(yī)改的破冰之舉，對(duì)國(guó)家醫(yī)改的發(fā)展具有一定的啟示意義，但不可否認(rèn)，現(xiàn)在不是全國(guó)實(shí)施免費(fèi)醫(yī)療的最好時(shí)機(jī)，因?yàn)樨?cái)力難以支撐數(shù)以萬(wàn)億計(jì)的醫(yī)療支出。免費(fèi)醫(yī)療既造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，也造成醫(yī)療服務(wù)效率的低下，因?yàn)椴簧偃罕娮≡簞?dòng)一個(gè)手術(shù)，往往要長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)，會(huì)使一些社會(huì)底層人群耽誤了治療。

任何的政策制定都不能脫離現(xiàn)實(shí)，更不能不顧成本的盲目追求理想和完美，全面免費(fèi)醫(yī)療固然不錯(cuò)，但超出了政府的支付能力，理想的政策成為美麗的流星是再說(shuō)難免，所以我們不止一次討論免費(fèi)醫(yī)療，最終都沒(méi)有成型。我舉一個(gè)最簡(jiǎn)單的例子，如果在銀州市推行免費(fèi)醫(yī)療，那些窮縣誰(shuí)來(lái)買單？市財(cái)政？如果秦省推行免費(fèi)醫(yī)療，那些窮市誰(shuí)來(lái)買單？部分人享受免費(fèi)，部分人自費(fèi)，公平嗎？只能增加更多的隱患和矛盾！

而且，調(diào)研中，神州縣已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，醫(yī)生和患者合謀，虛開藥品，謀取利益，這種現(xiàn)象會(huì)愈演愈烈，遲早會(huì)產(chǎn)生更大的風(fēng)險(xiǎn)！因?yàn)槊赓M(fèi)醫(yī)療阻擋了醫(yī)生們的收入，制度的不健全只會(huì)滋生更多的腐敗！我想，全神州縣所有的醫(yī)生都不會(huì)支持免費(fèi)醫(yī)療吧？這是制度問(wèn)題，顯然銀州沒(méi)有考慮周全，這個(gè)問(wèn)題不解決好，免費(fèi)醫(yī)療的失敗是必然！”

王強(qiáng)的話給了王鴻濤足夠的警惕，確實(shí)，對(duì)免費(fèi)醫(yī)療政策的實(shí)施有些盲目樂(lè)觀，缺陷和漏洞太多，看來(lái)需要做的還很多！

但王鴻濤不認(rèn)為王強(qiáng)有這么高尚，如此苦口婆心勸自己是一心為公，便說(shuō)道：“感謝部長(zhǎng)提醒，我們一定會(huì)認(rèn)真研究，破解政策實(shí)施中存在的問(wèn)題，努力把這項(xiàng)民生工作做好、做實(shí)，讓更多群眾能公平的實(shí)現(xiàn)‘醫(yī)有所醫(yī)’，嚴(yán)懲醫(yī)療腐敗和完善醫(yī)療保障制度，等一切成熟后再向全市推廣！我還是那句話，辦法總比困難多！諸如印度那樣的人口大國(guó)，都實(shí)施了免費(fèi)醫(yī)療，我們總比印度強(qiáng)吧？”

對(duì)于這個(gè)，王強(qiáng)很了解，說(shuō)道：“印度的免費(fèi)醫(yī)療體制雖然是面對(duì)全體國(guó)民，無(wú)論階層、窮富，也無(wú)論種性，看似實(shí)現(xiàn)了最廣泛的公平的免費(fèi)醫(yī)療制度。但是，實(shí)施免費(fèi)醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)院排長(zhǎng)龍、缺醫(yī)生、缺設(shè)備、缺病床、缺藥等情況嚴(yán)重泛濫，只有窮人才去公立醫(yī)院，很多病根本無(wú)法醫(yī)治。因此，經(jīng)濟(jì)條件稍微好點(diǎn)的人都自掏腰包，買私人醫(yī)療保險(xiǎn)，到私立醫(yī)院看病，這是不爭(zhēng)的事實(shí)！再如美國(guó)，必須要繳納高額的醫(yī)療保險(xiǎn)，才能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，天下沒(méi)有白吃的午餐，白吃的往往是難以下咽的！還有俄羅斯的免費(fèi)醫(yī)療，公立醫(yī)院投入長(zhǎng)期不足，免費(fèi)服務(wù)供給嚴(yán)重不足，甚至是稀缺，免費(fèi)服務(wù)難以獲得且質(zhì)量難以保證，患者往往要繳納另類的醫(yī)療服務(wù)，俄羅斯人的個(gè)人支付了41%的醫(yī)療總費(fèi)用。”

雖然這些話王鴻濤認(rèn)可，但是不足以打消在全市推行免費(fèi)醫(yī)療的決心，雖然銀州的試點(diǎn)是摸著石頭過(guò)河，但是改革不就得有一群奮不顧身、一往無(wú)前的人，勇于挺身而出，扛起大旗走前人沒(méi)有走過(guò)的道路，有擔(dān)當(dāng)、不放棄、敢挑戰(zhàn)、敢拼搏！只有這樣，憑借著一次次拼盡全力，一次次自我突破，完成了不起的使命，才能成就了一個(gè)時(shí)代的閃耀！

王鴻濤說(shuō)道：“山高自有客行路，水深自有渡船人！雖千萬(wàn)人吾往矣！我愿意當(dāng)個(gè)醫(yī)改的探路者，即使前方的路布滿荊棘，也要勇敢前行，為銀州的百姓做點(diǎn)實(shí)事，為醫(yī)改探一探路。哪怕是失敗了，也讓國(guó)家能總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為以后的醫(yī)改提供寶貴的經(jīng)驗(yàn)！”

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