王鴻濤的本意是悶聲發(fā)大財(cái)，咱們長(zhǎng)安有錢了，自己人享受就行。但無(wú)奈過(guò)于優(yōu)秀，明珠無(wú)法蒙塵，耀眼的光芒終究會(huì)穿透一切，變得光彩奪目！

會(huì)議結(jié)束后，醫(yī)保局的方案和王鴻濤的講話瞬間就傳遍了大街小巷，全市上下歡欣鼓舞，喜氣洋洋，過(guò)年都沒(méi)這么熱鬧！

政策被群眾一項(xiàng)項(xiàng)的解讀，大家對(duì)醫(yī)改充滿了期待。

“醫(yī)改為群眾帶來(lái)了兩個(gè)實(shí)打?qū)嵉暮锰帲皇撬幤穬r(jià)格的下降，二是杜絕了過(guò)多醫(yī)療、過(guò)度用藥的情況。”唐都區(qū)人民醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)指出，以前藥品到醫(yī)院后會(huì)有15%的價(jià)格加成，醫(yī)改新政取消加成，醫(yī)院的藥品收入有一定幅度的減少。“醫(yī)院減少的藥品收入到哪里去了？到老百姓的口袋里去了。”

擠出藥價(jià)水分，為藥品擠出降價(jià)空間的同時(shí)，藥品供應(yīng)的問(wèn)題也值得關(guān)注，這是王鴻濤重點(diǎn)提出來(lái)的一項(xiàng)舉措。

“這一輪醫(yī)改確確實(shí)實(shí)能看到藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格的下降，但是也要看到一個(gè)很重要的問(wèn)題，就是招標(biāo)時(shí)特別便宜的藥，基本上他們都抱團(tuán)不應(yīng)標(biāo)了，即使中了標(biāo)也未必供貨。”市婦幼保健院麻醉科主任表示，目前這已成為醫(yī)院在選擇藥品和耗材時(shí)所遇到的一個(gè)難題，并且還有可能會(huì)容易引起市民的誤解，認(rèn)為藥價(jià)雖便宜了，但卻不愿意供應(yīng)。他認(rèn)為，政府應(yīng)該在后續(xù)的醫(yī)改中抓好這一方面的問(wèn)題。

一位人大代表建議政府應(yīng)該要進(jìn)一步整合資源，讓群眾可以就近享受到好的醫(yī)療資源，不用扎堆到大醫(yī)院去。

該提議得到群眾的認(rèn)同，“目前群眾的看病難、看病貴問(wèn)題，有時(shí)是老百姓自己選擇貴了、選擇難了。”人大代表反映，現(xiàn)在基層公立醫(yī)院的社保報(bào)銷比例可達(dá)90%，并且藥物的基本價(jià)格比大醫(yī)院低，但是老百姓對(duì)基層醫(yī)院的水平有太大的顧慮，導(dǎo)致一些本可以在基層醫(yī)院得到很好治療的普通病、常見(jiàn)病和多發(fā)病，也非要到大醫(yī)院不可。他建議，市民除了要轉(zhuǎn)變就診觀念，提高對(duì)基層醫(yī)院的信心外，政府也要把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的強(qiáng)基層、重基層落到實(shí)處。

市政協(xié)委員、健翔醫(yī)院集團(tuán)人力資源總監(jiān)表示：“小病去基層醫(yī)院、大病去大醫(yī)院”，這個(gè)概念很難判斷，市民一般自己生病了都會(huì)覺(jué)得是一件大事，都想得到最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。她也建議，做好分級(jí)診療工作還是要真正落實(shí)好醫(yī)療技術(shù)的下沉，讓更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉到基層去。

同時(shí)，他呼吁：民營(yíng)醫(yī)院也是一個(gè)很重要的位置，希望在醫(yī)改背景下，在政策的落實(shí)或者執(zhí)行上，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院做到基本的一視同仁，給民營(yíng)醫(yī)院一個(gè)比較好的發(fā)展環(huán)境。

醫(yī)藥界吐槽，取消藥品加成之后，給醫(yī)院的收支帶來(lái)了很大的壓力。省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)表示，“現(xiàn)在公立醫(yī)院藥品價(jià)格降下去，檢查費(fèi)也降低了。這個(gè)缺口只能靠醫(yī)療服務(wù)價(jià)格來(lái)補(bǔ)償，但是醫(yī)院這方面的收費(fèi)不足以彌補(bǔ)減去的藥品加成和檢查費(fèi)。”

大大小小的醫(yī)院門口，市民們也正在熱議藥品降價(jià)帶來(lái)的影響。取消藥品加成，給老百姓帶來(lái)了實(shí)惠嗎？

市民李先生提著一袋治療支氣管炎的藥品走出醫(yī)院。兩盒阿莫西林膠囊與兩盒羅紅霉素，一共花了他43.4元，“像這種感冒引起的病，我都是看的普通門診，5塊錢，一共花了不到50元吧。”李先生說(shuō)，前段時(shí)間自己患上感冒引發(fā)支氣管炎，也是在醫(yī)院買的同樣的藥品，但價(jià)格卻貴了許多。

而另一位市民則抱怨說(shuō)，看的門診比買藥還要貴，市民黃女士告訴記者，自己在醫(yī)院買藥，一盒只需要15元錢，但看的專家門診，卻花了22塊，“買了7盒藥，比原來(lái)便宜了14元，但門診也比原來(lái)貴了14元，如果買的藥品少了，算起來(lái)看病更貴了。”

除了門診價(jià)格讓市民有些不滿外，不少市民對(duì)于中藥不降價(jià)也有些意見(jiàn)，中醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診大廳內(nèi)，52歲的龔康說(shuō)，自己患的腎病綜合征必須得是中醫(yī)治療效果才好，但中藥沒(méi)有降價(jià)，門診費(fèi)卻提高了，“這讓我們每次來(lái)看病都要多出錢。”

唐都區(qū)主管文教衛(wèi)的副區(qū)長(zhǎng)向市醫(yī)保局反映：目前的情況是：政府花了錢，醫(yī)院負(fù)擔(dān)重，老百姓感受不是很明顯。要繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療制度的改革，還需要政府、醫(yī)院和老百姓的共同努力才行。“從政府的層面來(lái)說(shuō)，還是應(yīng)該加大投入。但是區(qū)級(jí)財(cái)政能量有限，政府的壓力也還比較大。”

市民王阿姨關(guān)心的重點(diǎn)是醫(yī)保報(bào)銷問(wèn)題，《實(shí)施意見(jiàn)》中明確規(guī)定報(bào)銷95%，基本實(shí)現(xiàn)法定人員全覆蓋，按照保基本、促公平、兜底線的原則，完善與籌資水平相適應(yīng)的報(bào)銷政策。王阿姨表示，以前為了家人住院費(fèi)用報(bào)銷的問(wèn)題，自己醫(yī)院、相關(guān)部門要跑很多次。“將來(lái)不但醫(yī)保報(bào)銷的比例越來(lái)越高，還能實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，真是為老百姓著想，越來(lái)越人性化了！”她滿懷期待地表示。

去醫(yī)院看個(gè)感冒發(fā)燒，藥費(fèi)動(dòng)輒上千，讓患者常常抱怨“坑爹”。“看不起病”成為醫(yī)改進(jìn)程中無(wú)法忽視的一大問(wèn)題。