當(dāng)了幾個(gè)月市委書記，王鴻濤也摸出來(lái)門道了，事必躬親是不可能的，總結(jié)出來(lái)這么幾點(diǎn)心得：

1、工作必須得有目標(biāo)，始于目標(biāo)，明確目標(biāo)，這是大方向，方向?qū)α瞬拍茏稣_的事，全市必須圍繞書記

定的目標(biāo)、方向去開(kāi)展工作；

2、凡是目標(biāo)，必有計(jì)劃，拆解目標(biāo)、規(guī)劃路徑、形成計(jì)劃，才有效率；

3、凡是計(jì)劃，必有執(zhí)行，細(xì)分計(jì)劃、落實(shí)到人、權(quán)責(zé)清晰，做到人人有事干、事事有人干，才能落地執(zhí)行計(jì)劃，否則，計(jì)劃將是一紙空談；

4、凡是執(zhí)行，必有檢查，過(guò)程中設(shè)置檢查點(diǎn)，及時(shí)糾正偏差，通過(guò)過(guò)程管理，來(lái)保證結(jié)果，這是質(zhì)量；

5、凡是檢查，必有結(jié)果，好的必須要發(fā)揚(yáng)、固化，不好的，要分析、要追責(zé)，更要改進(jìn)、防范和提升；

6、凡是結(jié)果，必有責(zé)任，結(jié)果有好有壞，有經(jīng)驗(yàn)也有教訓(xùn)，究其根本，都是人的原因，責(zé)任一定要到人；

7、凡是責(zé)任，必有獎(jiǎng)懲，多大責(zé)、多大權(quán)、多大利要相匹配，權(quán)、資、利要對(duì)等，好的必須提拔重用，拖尾扯皮的必須免職一批，這個(gè)是要大張旗鼓的搞，給銀州人樹(shù)立一種觀念，干工作也能提拔重用，工作干不好官帽子就沒(méi)了。

正月初十，神州縣委書記張強(qiáng)、縣長(zhǎng)楊曉偉來(lái)匯報(bào)免費(fèi)醫(yī)療的籌備工作，王鴻濤立即召集了市長(zhǎng)陸建國(guó)、副書記賀龍、紀(jì)委書記李金亮、組織部長(zhǎng)高帥、副市長(zhǎng)周瑩，以及市人事局、衛(wèi)生局、合療辦等相關(guān)單位，在會(huì)客室召開(kāi)了小范圍會(huì)議。

張強(qiáng)匯報(bào)：“各位領(lǐng)導(dǎo)，神州縣共有43.7萬(wàn)人，2015年實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值820億元，人均GDP18萬(wàn)元，固定資產(chǎn)投資完成250億元，全年實(shí)現(xiàn)財(cái)政收入161億元，上劃中省市102億元，地方一般預(yù)算收入59億元。

在市委、市政府安排部署下，神州縣在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合相關(guān)政策，初步擬定了《神州縣全面免費(fèi)醫(yī)療實(shí)施辦法（試行）》初稿，分為總責(zé)、免費(fèi)對(duì)象、管理機(jī)構(gòu)、基金籌管、門診醫(yī)療、住院醫(yī)療、費(fèi)用結(jié)算、監(jiān)管獎(jiǎng)懲、附則，堅(jiān)持以人為本、全民受惠，廣集資金、財(cái)政為主，統(tǒng)籌安排、綜合管理的原則，徹底解決全縣人民看病難、看病貴問(wèn)題，使改革發(fā)展成果真正惠及全縣人民，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。”

王鴻濤對(duì)免費(fèi)醫(yī)療非常重視，對(duì)于這份方案，神州縣耗費(fèi)了極大的人力、物力、財(cái)力，由書記、縣長(zhǎng)親自參與、把關(guān)，質(zhì)量非常高，張強(qiáng)整整匯報(bào)了一個(gè)小時(shí)。

參會(huì)人員一手一份方案，大家都知道這個(gè)政策一出臺(tái)，將會(huì)引來(lái)多大的轟動(dòng)效應(yīng)，可能銀州市、神州縣就要名揚(yáng)全國(guó)了，所以大家無(wú)比重視此項(xiàng)工作，聚精會(huì)神的看著方案。

沉寂了一會(huì)，王鴻濤說(shuō)道：“同志們，今天這個(gè)會(huì)相當(dāng)于書記擴(kuò)大會(huì)，要把這個(gè)事定下來(lái)，所以大家要集思廣益、群策群力，對(duì)這份方案把脈會(huì)診，想到什么就說(shuō)什么，或者有什么質(zhì)疑以及更好的建議都可以提，目的就是把免費(fèi)醫(yī)療搞好、搞實(shí)，經(jīng)得起各方全方位的檢驗(yàn)。免費(fèi)醫(yī)療一經(jīng)實(shí)施，必將石破天驚、轟動(dòng)全國(guó)，重要性和意義我就不多說(shuō)了，總之就一個(gè)目的，幫助神州把工作干好。”

市長(zhǎng)陸建國(guó)說(shuō)道：“我先說(shuō)說(shuō)吧，第十六條，實(shí)行住院報(bào)銷起付線制度，起付線以下住院醫(yī)療費(fèi)用由本人自付，起付線以上費(fèi)用予以報(bào)銷，但每人每年累計(jì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)不超過(guò)30萬(wàn)元。起付線標(biāo)準(zhǔn)為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為每人次200元、縣級(jí)醫(yī)院為每人次400元、縣境外醫(yī)院為每人次3000元。我有兩個(gè)質(zhì)疑：一是每人每年累計(jì)報(bào)銷不超30萬(wàn)元，是不是有些少了？二是縣境外起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元，是不是有些高了？要去縣外治療，不是大病就是重病，他們花費(fèi)的更多，是重要因病致貧人群，設(shè)置一個(gè)3000元的門檻費(fèi)，無(wú)形中增加了患者的負(fù)擔(dān)，還要30萬(wàn)的限額，其實(shí)針對(duì)的也是他們，能不能設(shè)置成市級(jí)億元門檻費(fèi)600，省級(jí)800，省外1000？上限提升至100萬(wàn)元？”

副書記賀龍說(shuō)：“陸市長(zhǎng)的建議，確實(shí)可以減少大病重癥患者的支出，但是財(cái)政的投入會(huì)大幅度增長(zhǎng)，現(xiàn)在的重點(diǎn)是神州縣能不能支撐住這龐大的支出！”

王鴻濤想了想，說(shuō)道：“按照陸市長(zhǎng)的意見(jiàn)來(lái)，對(duì)方案進(jìn)行修改，這就是為什么我們要找試點(diǎn)的原因，總結(jié)得失利弊，就是要看看到底能花多少錢，為以后的全市推廣提供寶貴的經(jīng)驗(yàn)，不怕犯錯(cuò)，我們有糾錯(cuò)的機(jī)會(huì)，有市委、市政府給你們神州兜底，放開(kāi)手腳干！”