“我覺得可能，王書記在銀州都敢搞醫(yī)改，現(xiàn)在長安的財(cái)政不比銀州差吧？”

“你別看910億很多，但是咱們?nèi)丝诙啵瑩?jù)說到了1600萬了，是銀州的四倍，財(cái)政收入有人家四倍多？所以，錢才是第一位，砸門的人均gdp肯定比不上銀州。不過，我感覺王書記敢干！”

“話都讓你說了！”

忽然，其中一人無意間扭頭看到了身后的王鴻濤，馬上捂住嘴，隨即又放下手說：“王書記好，我們剛才是胡說的。”

王鴻濤笑著說：“沒事，關(guān)心長安大事是好事情，你們說的我都聽到了，你們還真沒猜錯(cuò)，我就是敢干！醫(yī)改勢(shì)在必行，只是時(shí)間問題，請(qǐng)你們轉(zhuǎn)告大家，有點(diǎn)耐心，一千多萬人口，牽一發(fā)而動(dòng)全身，得先弄個(gè)切實(shí)可行的方案才能執(zhí)行，請(qǐng)大家多點(diǎn)耐心，醫(yī)改的事市委下了決心，也有信心完成后！”

“王書記，您真厲害！我們相信您、支持您！”

等王鴻濤走后，兩人緊張的拍了拍胸口。

回到辦公室，王鴻濤意識(shí)到長安市的干部群眾對(duì)醫(yī)療改革充滿了無限期待，順應(yīng)大勢(shì)、合乎民心才是的正確的抉擇，長安式醫(yī)改，必須按承諾照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。于是，便召集相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門召開專題會(huì)議，計(jì)劃啟動(dòng)長安市醫(yī)改新政。

上午十點(diǎn)，會(huì)議準(zhǔn)時(shí)開始，王鴻濤說道：“同志們，今天把大家請(qǐng)來，主要是商量一下長安市醫(yī)改新政的問題。二季度的數(shù)據(jù)出來了，長安市取得了前所未有的佳績，gdp和財(cái)政收入都創(chuàng)歷史新高，所以，是時(shí)候啟動(dòng)醫(yī)改了，必須要讓大家享受到長安市經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的紅利。如果不能改善民生，那么我們發(fā)展經(jīng)濟(jì)的意義和目的又是什么？而醫(yī)療恰恰是干部群眾最關(guān)注的領(lǐng)域。

因病致貧、因病返貧是老百姓步入小康生活最大的障礙！主要表現(xiàn)為：1、因病失去勞動(dòng)能力而致經(jīng)濟(jì)來源銳減，部分是因?yàn)槟赀~又患病而喪失勞動(dòng)力，也有的是還很年輕，卻因?yàn)樯砘贾夭适趧?dòng)力，無法進(jìn)行勞動(dòng)生產(chǎn)，使得家庭無收入來源，還要支付高額醫(yī)療費(fèi)用和日常開支，往往是入不敷出，如此惡性循環(huán)，給家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而造成因病致貧或返貧。2、某些疾病治療時(shí)間長，治療費(fèi)用高，其家庭不堪重負(fù)。各類慢性病的人數(shù)在逐年增多，也是造成因病致貧或返貧的因素，主要有高血壓、糖尿病、心臟病、腦中風(fēng)、精神病等，慢性病的治療、康復(fù)需要一個(gè)長期的過程，有的還不一定能治愈。3、某些疾病報(bào)銷比例相對(duì)較低。一些患大病、癌癥的貧困戶需要承擔(dān)大量的醫(yī)藥費(fèi)用，給本來就貧困的家庭雪上加霜。普通家庭底子薄，新農(nóng)合的報(bào)銷比例低，需要自己承擔(dān)部分的費(fèi)用就高，這筆支出對(duì)于他們來說是一筆沉重的開支，醫(yī)療費(fèi)用高，造成因病致貧或返貧。4、醫(yī)療資源匱乏，導(dǎo)致外出就醫(yī)費(fèi)用過高。由于一些地方本地的醫(yī)療資源匱乏，醫(yī)療水平有限，遠(yuǎn)不足以滿足當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)療需求，去省醫(yī)院、外省醫(yī)院就醫(yī)成本較高，為減少家庭的醫(yī)療開支，在許多居民普遍存在‘小病抗、大病拖、危重才往醫(yī)院抬’的現(xiàn)象。

因病致貧，因病返貧的主要原因有：1、農(nóng)村醫(yī)療保障制度不健全，農(nóng)戶受益面窄。2、醫(yī)療和醫(yī)藥行業(yè)收費(fèi)虛高，居民承受能力有限。3、政府對(duì)公立醫(yī)院的投入和撥款越來越少，醫(yī)院要發(fā)展、留住人才、購置設(shè)備、改善環(huán)境等，都需要大量資金投入，要保證醫(yī)院的正常運(yùn)作，就要按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律進(jìn)行運(yùn)作和管理，無形中增加了醫(yī)療費(fèi)用，而增加的費(fèi)用最終必然轉(zhuǎn)移到患者身上。再加上醫(yī)藥行業(yè)暴利的情況、一些缺乏職業(yè)道德的醫(yī)院和黑心藥商在收費(fèi)問題上不當(dāng)謀利行為，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了一般老百姓可承受能力，一旦農(nóng)戶家中有人患病住院，高昂的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)并不富裕的家庭所帶來的影響無疑是雪上加霜，這也是造成許多農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的一個(gè)重要原因。

‘因病致貧、因病返貧’是制約經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和嚴(yán)重影響居民生活質(zhì)量的重要因素。解決群眾‘看病難、看病貴’問題，減少因病致貧因病返貧的現(xiàn)象，對(duì)于緩解貧困、促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都具有重要意義。

咱們長安現(xiàn)在兜里有錢了，那就要改善生活條件，因此醫(yī)改勢(shì)在必行！我認(rèn)為要分4步走：1、攘外必先安內(nèi)，先把醫(yī)療領(lǐng)域的問題徹底解決！市審計(jì)局組織專業(yè)人員，利用一個(gè)月時(shí)間對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方位、無死角的審計(jì)，打鐵還得自身硬，查查醫(yī)療行業(yè)的營收、支出等方面存在的問題。2、重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)腐敗行為、不正之風(fēng)，解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題，進(jìn)一步改善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)風(fēng)氣，增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。由紀(jì)委負(fù)責(zé)，根據(jù)醫(yī)療領(lǐng)域反映出來的問題和掌握的線索，全力查處醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗問題。3、市衛(wèi)健局、醫(yī)保局拿出行之有效的醫(yī)改新政，要把握住95%報(bào)銷比例這個(gè)總基調(diào)。長安市醫(yī)療資源豐富，部分為省管億元、院校附屬醫(yī)院，我的意見是要把長安市的醫(yī)改報(bào)銷范圍擴(kuò)大到市內(nèi)所有的醫(yī)院。其實(shí)，這個(gè)問題很復(fù)雜，涉及到合作的問題。咱們自己的醫(yī)院怎么樣都好說，但是人家的醫(yī)院咱們不能過多的指手畫腳，偏偏那些院校醫(yī)院的醫(yī)療資源更好。既然要搞醫(yī)改新政，我們得讓老百姓享受到最好的醫(yī)療資源，這就需要你們創(chuàng)造性的開展工作，希望你們發(fā)揮聰明才智，把這個(gè)問題解決好。4、市政府、財(cái)政部門、醫(yī)保部門等，要成立專班，測(cè)算好醫(yī)改新政所需費(fèi)用，安排專項(xiàng)資金保證醫(yī)改的順利進(jìn)行。

同志們，我現(xiàn)在給你們劃定時(shí)間表，一個(gè)月內(nèi)把我安排的幾項(xiàng)工作落實(shí)好。一個(gè)月后，長安市醫(yī)改正式執(zhí)行。下周，我親自帶隊(duì)，去銀州考察學(xué)習(xí)，市委辦公廳做好對(duì)接事宜，安排好行程。醫(yī)改之前，必須要為我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展?fàn)I造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。醫(yī)療事業(yè)是全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)偉大‘中國夢(mèng)’的重要保障，消除貧困、改善民生、實(shí)現(xiàn)共同富裕，是社會(huì)主義的本質(zhì)要求，這就要求我們必須堅(jiān)定地因人因地施策，讓人民群眾情愿、主動(dòng)、自信、堅(jiān)定地走上致富的道路，實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興！”

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