第204章 爆震性肺損傷
薛和并沒(méi)有被炸彈直接擊中,而是在臥倒的時(shí)候受到了爆炸的沖擊波損傷,這是屬于爆震性肺損傷。
爆震性肺損傷在戰(zhàn)場(chǎng)上非常常見的一種戰(zhàn)傷,也是非常嚴(yán)重且死亡率極高的一種戰(zhàn)傷。
情況緊急。
秦晚晚將一根細(xì)長(zhǎng)輸液管剪成兩截,一長(zhǎng)一短的插入到一瓶生理鹽水之中,并用手術(shù)膠帶層層纏緊備用。
在血漿備好,搶救措施到位的前提下,秦晚晚用手術(shù)刀劃開了薛和的胸部,從右二肋動(dòng)的刀。
她將綁了生理鹽水的瓶子拿起來(lái),把管子較長(zhǎng)的那一根從切開的創(chuàng)口插了進(jìn)去。
有軍醫(yī)問(wèn)秦晚晚,這瓶生理鹽水是做什么的。
秦晚晚解釋道:“肺損傷在被處理好之前,會(huì)持續(xù)出現(xiàn)氣體聚集和泄露,這根長(zhǎng)的管子可以幫助患者將肺部里面氣體排出來(lái),而瓶子里的水可以阻止空氣再次進(jìn)入患者的肺部
其實(shí)這就是一個(gè)自制的簡(jiǎn)單的單向氣閥。
在后世,為了幫助患者自主呼吸,人們研制出了呼吸機(jī),包括有創(chuàng)呼吸機(jī)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。
秦晚晚現(xiàn)在做的這種單向氣閥,相當(dāng)于后世的有創(chuàng)呼吸機(jī),直接插管進(jìn)入患者肺部,幫助患者減輕肺部呼吸的壓力。
當(dāng)然功能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如呼吸機(jī)的,呼吸機(jī)可以幫患者自主呼吸,而單向閥門只能呼,不能吸。
單向氣閥成功的將薛和體內(nèi)的廢氣排了出來(lái)。
薛和慢慢的開始了恢復(fù)正常的呼吸。
但緊接著,他就出現(xiàn)了因?yàn)榉尾繅毫E減而引起的肺部大出血,嘴里的血像是洪水一樣嘩嘩的往外流,這個(gè)情況與秦晚晚事先猜測(cè)的一樣。
“開始輸血,直接調(diào)到最大,以10毫升每分鐘的速度輸入秦晚晚一邊舉著生理鹽水,一邊向身旁的人吩咐。
臨床上的輸血因?yàn)榈漠愺w輸血,所以需要格外注意輸血的排異反應(yīng)。
輸血開始的前十五分鐘需要慢速輸入,一般以2毫升每分鐘開始,在沒(méi)有不良反應(yīng)的情況下才可以加速到5-10毫升每分鐘。
不過(guò)薛和現(xiàn)在的情況十分危急,嘴里有源源不斷的血往外冒,可以看得出他的出血量很大。
在這樣的情況下,秦晚晚只能將輸血速度調(diào)到了最快的10毫升每分鐘。
輸血很快就開始了,但是輸血量完全趕不上出血量,薛和的血壓始終在80左右上不去。
要讓薛和的情況得到控制,現(xiàn)在必須打開他的胸腔,找到出血點(diǎn)結(jié)扎,并且對(duì)破裂的胸膜、肺泡進(jìn)行縫合。
這臺(tái)手術(shù)的難度異常的大,秦晚晚從來(lái)沒(méi)有遇到過(guò)這樣的情況,不是說(shuō)她沒(méi)有遇到過(guò)這樣的患者,而是她沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)沒(méi)有呼吸機(jī)還給人做肺部手術(shù)的情況。
對(duì)于肺部有損傷的患者,在后世的處理方式是要第一時(shí)間給予患者百分之百的濃氧吸入。
可世界上的第一臺(tái)呼吸機(jī),是在1982年才被發(fā)明出來(lái)的。
現(xiàn)在的醫(yī)療條件,秦晚晚能做出一個(gè)幫助薛和排空肺內(nèi)多余氣體的單向閥門就已經(jīng)是極限了。
但是再難,這臺(tái)手術(shù)也得做。
手術(shù)很快就開始了,秦晚晚在沒(méi)有任何儀器輔助的情況下,對(duì)薛和進(jìn)行了開胸。
秦晚晚從表皮一層一層的打開薛和的胸腔,她手法熟練,雖然因?yàn)殚L(zhǎng)期的習(xí)慣,每一步都做得一板一眼的,但是旁邊的軍醫(yī)依舊看得眼花繚亂。
胸部已經(jīng)血流成河。
為了盡快找到出血點(diǎn),秦晚晚直接讓一旁輔助她手術(shù)的軍醫(yī)用生理鹽水對(duì)胸腔進(jìn)行沖洗。
薛和現(xiàn)在是單肺通氣,右側(cè)的肺組織像是沒(méi)了氣的氣球一般萎縮在一起。
秦晚晚在右側(cè)肺葉上找到了出血點(diǎn),她對(duì)肺部損傷和支氣管動(dòng)脈進(jìn)行了縫合。
縫合完成之后,她讓身邊的軍醫(yī)幫她縫合皮膚,她繼續(xù)密切關(guān)注薛和的呼吸、血壓情況。
好在,呼吸和血壓都在逐漸好轉(zhuǎn)。